Abstract Background: Real-world, primary data on the treatment of psoriasis are scarce, especially concerning the role of soluble biomarkers as outcome predictors. Objective: The authors evaluated the utility of Th1/Th17 serum cytokines along with clinical characteristics as predictors of drug survival in the treatment of psoriasis. Methods: The authors consecutively included participants with moderate to severe psoriasis who were followed up for 6 years. Baseline interferon-α, tumor necrosis factor-α, and inter-leukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IL-17A were measured using a cytometric bead array; clinical data were assessed. The authors calculated hazard ratios (HRs) for drug survival using a Cox proportional hazards model. Results: The authors included 262 patients, most of whom used systemic immunosuppressants or biologics. In the multivariate model, poor quality of life measured by the Dermatology Life Quality Index (HR = 1.04; 95% CI 1.01–1.07; p = 0.012) and elevated baseline IL-6 (HR = 1.99; 95% CI 1.29–3.08; p = 0.002) were associated with treatment interruption. Study limitations: The main limitation of any cohort study is the presence of confounders that could not be detected in clinical evaluation. Conclusions: Poor quality of life and elevated baseline serum IL-6 level predicted treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis. Although IL-6 is not the most important mediator of the inflammatory pathway in the skin environment, it is an interesting biomarker candidate for predicting psoriasis treatment response.

resumo: A realização de inspeções periódicas em estruturas de concreto armado é importante para a avaliação do seu estado de conservação. Neste cenário, ensaios não destrutivos podem ser uma opção adequada, uma vez que os testes destrutivos são invasivos e, em alguns casos, podem ser difíceis de serem realizados. Considerando essa opção, correlações entre parâmetros de ensaio não destrutivos e propriedades do concreto a serem analisadas são ferramentas úteis que facilitam a inspeção da estrutura. No presente trabalho, foram estudadas correlações entre a resistência à compressão (fc), a resistência à tração por compressão diametral (ft) e a resistividade elétrica superficial (ρ) de concretos. Concretos brasileiros com seis traços distintos foram analisados em cinco idades diferentes e foram obtidas curvas de correlação entre propriedades de resistência e resistividade elétrica superficial do concreto, as quais são representadas pelas relações gerais fc = 14,18·ln (ρ) + 18,43 e ft = 0,69·ln (ρ) + 2,15 para resistência à compressão e resistência à tração por compressão diametral, respectivamente. Além disso, foi proposta uma curva geral, considerando dados da literatura e resultados deste trabalho, para representar a relação entre a resistência à compressão e a resistividade elétrica superficial - fc = 11,89·ln (ρ) + 18,90.

abstract: Periodic inspections in reinforced concrete structures are important to be carried out to assess their state of conservation. In this scenario, non-destructive tests can be a suitable option since destructive tests are invasive and may be difficult to be performed in some cases. Considering this option, correlations between non-destructive test parameters and the concrete properties to be analyzed are useful tools that make easier the structure inspection. In the present work, correlations between the compressive strength (fc) and splitting tensile strength (ft) and surface electrical resistivity (ρ) of concretes were studied. Brazilian concretes of six different mixtures were analyzed at five different ages and correlation curves between strength properties and surface electrical resistivity of concrete were obtained, which are represented by the general relationships fc= 14.18·ln(ρ) + 18.43 and ft = 0.69·ln(ρ) + 2.15 for compressive strength and splitting tensile strength, respectively. In addition, a general curve considering literature data and results from this work was proposed to represent the relationship between compressive strength and surface electrical resistivity - fc = 11.89·ln(ρ) + 18.90.

RESUMO Objetivo analisar o conhecimento dos profissionais de Enfermagem sobre a avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva antes e após a realização de um treinamento. Método trata-se de um estudo comparativo, tipo antes e depois, transversal, com delineamento prospectivo, que utilizou o instrumento Teste de Conhecimento sobre Lesão por Pressão de Caliri-Pieper (TCLP CALIRI-PIEPER) aplicado antes e após a realização de um treinamento com 55 e 50 profissionais da Enfermagem, respectivamente. A média de acerto aceitável foi de acima de 90%. Resultados do total de 41 itens do instrumento, 14 (34%) não obtiveram pontuação média acima de 90% de acerto, sendo os técnicos de Enfermagem inseridos neste contingente. Evidenciou-se que o efeito do treinamento na amostra total obteve, em média, um acréscimo de 3,5 pontos no nível de conhecimento. A diferença média entre a pontuação obtida no pré e pós-teste foi estatisticamente significativa (p<0,001). Conclusões e implicações para a prática os participantes avaliados demonstraram níveis de conhecimento eficaz e baixa divergência entre as categorias, evidenciando que os profissionais estão capacitados e preparados, possuindo domínio nos fatores relacionados à avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva após a realização de um treinamento.

ABSTRACT Objective to analyze the knowledge of Nursing professionals on the assessment, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care before and after a training course. Method this is a comparative, before-and-after, cross-sectional, prospective study that used the Caliri-Pieper Pressure Ulcer Knowledge Test (CALIRI-PIEPER PUKT) applied before and after training with 55 and 50 nursing professionals, respectively. The acceptable mean score was above 90%. Results of the total of 41 items of the instrument, 14 (34%) did not obtain an average score above 90% of correct answers, and the nursing technicians were included in this contingent. It was evident that the effect of the training on the total sample obtained, on average, a 3.5 point increase in the level of knowledge. The mean difference between the scores obtained in the pre- and post-test was statistically significant (p<0.001). Conclusions and implications for the practice the participants evaluated demonstrated effective levels of knowledge and low divergence between the categories, showing that the professionals are trained and prepared, having domain in the factors related to the evaluation, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care after training.

RESUMEN Objetivo analizar los conocimientos de los profesionales de Enfermería sobre la evaluación, prevención y clasificación de las lesiones por presión en cuidados intensivos antes y después de la realización de una formación. Método se trata de un estudio comparativo, antes y después, transversal con un diseño prospectivo que utilizó el instrumento Caliri-Pieper Pressure Injury Knowledge Test (CALIRI-PIEPER TCLP) aplicado antes y después del entrenamiento con 55 y 50 profesionales de Enfermería, respectivamente. La media aceptable de derecho a golpe fue superior al 90%. Resultados del total de 41 ítems del instrumento, 14 (34%) no obtuvieron un puntaje promedio superior al 90% de acierto, con los técnicos de Enfermería incluidos en este contingente. Se evidenció que el efecto formación en la muestra total obtuvo, en promedio, un incremento de 3,5 puntos en el nivel de conocimientos. La diferencia promedio entre las puntuaciones previas y posteriores a la prueba fue estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusiones e implicaciones para la práctica los participantes evaluados demostraron niveles de conocimiento efectivo y baja divergencia entre las categorías, evidenciando que los profesionales están capacitados y preparados, teniendo dominio de los factores relacionados con la evaluación, prevención y clasificación de lesiones por presión en cuidados intensivos después del entrenamiento.

Resumo: Introdução: A colaboração entre escolas médicas para a realização do Teste de Progresso (TP) vem sendo ampliada com o propósito de tornar-se um modelo de prática educacional. Relato de experiência: O núcleo de escolas médicas CIN1 foi instituído no ano de 2013, tendo na sua organização um coordenador-geral e coordenadores de cada escola participante. Realiza dois testes ao ano, variando o número de escolas participantes. O teste possui 120 questões distribuídas nas seis áreas (ciências básicas aplicada, saúde coletiva, pediatria, clínica médica, cirurgia/urgência e emergência, e ginecologia e obstetrícia) e tem seu blueprint baseado em matriz previamente validada. O teste é aplicado a todos os estudantes das escolas participantes, no mesmo dia e com duração de quatro horas. Aconteceu on-line em 2020 e 2021, por causa da pandemia da Covid-19. A pontuação total do estudante é calculada pelo número de questões corretas, sem a opção “não sei”, nem penalidades para incorretas. A análise é realizada por meio da teoria clássica do item. Os estudantes recebem a análise do desempenho comparativamente com a média obtida pelos discentes no mesmo ano e a progressão em relação ao teste anterior. As escolas recebem o desempenho dos respectivos estudantes, a análise da dificuldade e discriminação geral dos itens, e uma avaliação global do teste. Discussão: A implantação do CIN1 representou um grande avanço para as escolas envolvidas. A colaboração não se deu apenas sobre o teste, mas também para o desenvolvimento docente de forma conjunta. Impedimentos de regimento interno e custos podem justificar a variação na participação das escolas. Conclusão: A organização de um núcleo de escolas para o TP traz benefícios e muitos desafios. O aperfeiçoamento dos critérios de análises e feedback e a inclusão de estudantes na avaliação de questões são etapas a serem discutidas e implantadas. A utilização do ambiente virtual, de mais baixo custo, pode ser um facilitador para ampliar a participação das escolas.

Abstract: Introduction: Collaboration between medical schools to hold the PT has expanded, constituting a model of educational practice. Experience report: The CIN 1 group of medical schools was established in 2013, organized with a general coordinator and coordinators from each participating school. It holds two tests a year, with a varying number of participant schools. The test has 120 questions distributed in 6 areas (Applied Basic Sciences, Public Health, Pediatrics, Internal Medicine, Surgery/Urgent and Emergency, Gynecology and Obstetrics) and its blueprint is based on a previously validated Matrix. The 4-hour test is applied to all students from participating schools, on the same day and at the same time. It was administered online in 2020 and 2021 due to the COVID-19 pandemic. The student’s total score is calculated by the number of correct questions, excluding the “don’t know” option, or penalties for incorrect ones, and is analyzed by classical item theory. Students receive performance analysis compared to the average attained by students in the same year, and the progression in relation to the previous test. The schools receive the performance of the respective students and analysis of the difficulty and general breakdown of the items and an overall evaluation of the test. Discussion: The implementation of CIN 1 represented a great advance for the schools involved. The collaboration was not only about the test, but also for the teacher development in a joint way. Bylaw impediments and costs may justify the variation in school participation. Conclusion: The organization of a group of schools for the TP brings benefits and many challenges. Improving analysis and feedback criteria and including students in the assessment of questions are steps to be discussed and implemented. The use of the lower cost virtual environment may facilitate increased participation of schools.

Resumo Objetivo: Avaliar taxas de sucesso e de complicações de biópsias renais guiadas por ultrassonografia em um hospital terciário. Materiais e Métodos: Análise retrospectiva de 97 biópsias renais realizadas entre 1º de março de 2017 e 31 de outubro de 2019, guiadas por ultrassonografia e executadas por um único médico radiologista. Resultados: Oitenta e sete biópsias apresentaram diagnóstico anatomopatológico definitivo. Cinco biópsias foram inconclusivas (5,4%) e precisaram de um segundo procedimento. Houve complicações em sete procedimentos (7,6%), todas devidamente solucionadas. Conclusão: A biópsia renal guiada por ultrassonografia demonstrou ser um método efetivo e seguro para o diagnóstico de nefropatias, com elevada taxa de sucesso em sua execução.

Abstract Objective: To evaluate the success and complication rates of ultrasound-guided renal biopsy at a tertiary care hospital. Materials and Methods: This was a retrospective analysis of 97 ultrasound-guided renal biopsies, all performed by the same radiologist, between 1 March, 2017 and 31 October, 2019. Results: Of the 97 biopsies evaluated, 87 had a definitive pathological diagnosis. In five cases (5.4%), the biopsy results were inconclusive and a second procedure was required. In seven procedures (7.6%), there were complications, all of which were properly resolved. Conclusion: Ultrasound-guided renal biopsy has proven to be a safe, effective method for the diagnosis of nephropathies, with high success rates.

RESUMO O estudo propôs a elaboração de um índice de vulnerabilidade à propagação da COVID-19 utilizando análise multivariada associada à análise geoespacial. O método empregado considerou a vulnerabilidade como uma combinação de três fatores: exposição, susceptibilidade e capacidade de resposta. A metodologia foi composta de seis etapas: seleção e agrupamento de variáveis; definição dos indicadores; normalização; atribuição de pesos via análise dos componentes principais; estimativa e normalização do índice; e classificação por meio das técnicas Jenks, Kmeans, quantis e clusterização hierárquica (Hclust). Foi realizada uma caracterização da exposição da cidade de Fortaleza, Brasil, à COVID-19 por meio da densidade populacional, da quantidade de habitações subnormais e precárias, da porcentagem de idosos por residência e da proximidade a terminais de ônibus. O estudo procurou sobrepor fatores socioeconômicos e índices de abastecimento público e de esgotamento sanitário, para a classificação de setores censitários em cinco níveis de vulnerabilidade. Estes apresentaram, em sua maioria, classe de alta (Jenks e quantis) e moderada (K-means e Hclust) vulnerabilidade. As regiões de maior vulnerabilidade estão localizadas no sul e no oeste da cidade, onde há maior concentração de aglomerados subnormais. Os resultados podem auxiliar no desenvolvimento de estratégias de enfrentamento direcionadas para os grupos mais expostos aos riscos associados à COVID-19, assim como na preparação para futuras crises de saúde pública. A metodologia pode ser replicada para outras cidades e serve como ferramenta para os gestores públicos.

ABSTRACT The study proposes an index of vulnerability to the spread of COVID-19 using multivariate and geospatial analyses. Vulnerability was considered as a combination of exposure, susceptibility, and responsiveness of the population. The methodology consisted of six steps: selection and grouping of variables; definition of indicators; normalization of the variables; weight calculation using principal component analysis; index calculation and normalization; and classification using Jenks, Kmeans, Quantile, and Hclust techniques. The exposure of Fortaleza, Brazil, to COVID-19 was assessed by means of population density, number of subnormal and precarious housing, percentage of aged people per residence and proximity to bus terminals. The study integrates factors related to socioeconomic characteristics, public water supply and sanitation for the classification of census tracts in five levels of vulnerability. Most of them present high (Jenks and Quantile) and moderate (K-means and Hclust) vulnerability. The most vulnerable regions are in the South and West Zones of the city, where many subnormal agglomerates are located. The results can assist the development of coping strategies for the groups most exposed to the risks associated with COVID-19, as well as in the preparation for future public health crises. The methodology can be replicated in other cities and can be useful for public managers.

Resumo Objetivo: descrever e discutir intervenções e estratégias realizadas pela Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS) durante a pandemia de COVID-19 para atenuar prejuízos no aprendizado e preservar a saúde de estudantes, docentes e funcionários. Relato de experiência: a metodologia de ensino usada pela FPS é a aprendizagem baseada em problemas, que facilitou a não descontinuidade das atividades teóricas realizadas presencialmente em sessões tutoriais que envolvem um docente e dez a 12 estudantes, que foram transferidas para salas de Webex Meetings de forma remota. As atividades de laboratórios práticas foram suspensas e retomadas quando permitido no mês de julho. As atividades de ambulatório de ensino (terceiro e quarto ano) foram suspensas e retomadas em agosto. Os dois anos de internato sofreram interrupção de 30 dias (quinto ano) e 15 dias (sexto ano). As atividades externas de práticas em atenção primária também foram suspensas e retomadas gradativamente. Todas as avaliações e atividades que necessitavam reuniões presenciais: integrações, orientações de programa de iniciação científica, reuniões colegiadas, reuniões da comissão própria de autoavaliação foram e estão sendo realizadas de forma remota. Conclusões: acreditamos que conseguimos minimizar os prejuízos no aprendizado dos estudantes sem comprometimento de conclusão do ano letivo que foi facilitado pela metodologia de aprendizagem baseada em problemas.

Abstract Objectives: to describe and discuss interventions and strategies carried out at Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS) during the COVID-19 pandemic to mitigate impairment in learning and preserve students, tutors, and staff’s health. Experience report: the teaching methodology used by FPS is problem-based learning, which greatly facilitated the non-discontinuity of theoretical activities carried out in-person in tutorial sessions involving a tutor and 10 to 12 students. This format was transferred to Webex Meetings rooms and held remotely. Practical laboratory activities were suspended and resumed when allowed in July. The teaching outpatient activities (third and fourth year) were suspended and resumed in August. Two years of internship were interrupted for 30 days (fifth year) and for 15 days (sixth year). External activities of practices in primary care were also suspended and resumed gradually. All assessments and activities that required face-to-face meetings, integrations, scientific initiation program orientations, collegiate meetings, meetings of the self-assessment committee were and are being carried out remotely. Conclusions: we believe that we were able to mitigate impairment in students' learning without compromising the conclusion of the school year that was facilitated by Problem Based Learning method.

RESUMEN Objetivo: Analizar el desempeño del manejo institucional en la prevención de infecciones primarias del torrente sanguíneo. Material y Método: Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con profesionales de una Unidad de Cuidados Intensivos para adultos y gestores hospitalarios en un hospital universitario de una capital del nordeste brasileiro, en el período de marzo a diciembre de 2018. En la primera etapa la muestra estuvo compuesta por 25 médicos y 83 profesionales de enfermería, 19 enfermeros y 64 técnicos de enfermería, totalizando 108 participantes. Fueron aplicados cuestionarios com preguntas abiertas sobre el sentimento de apoyo institucional y motivación hacia la cultura de seguridad. La taza de respuesta de los cuestionarios fue de 96,43%. En la segunda etapa los hallazgos fueron discutidos con siete representantes de la gerencia en un grupo focal. El análisis de contenido se realizó con Atlas ti® versión 8.3.20. Resultados: Se definieron las siguientes categorías: 1) dificultades en la atención segura de pacientes con catéteres venosos centrales; 2) prácticas resolutivas para enfrentar dificultades; 3) factores organizativos y educativos relacionados con la ocurrencia de infecciones y 4) propuestas de los gerentes para lograr buenos resultados. Conclusiones: Para prevenir infecciones, se observó la necesidad de participación de los equipos de atención en la construcción de protocolos, organización tecnológica interna, control de la escasez, estandarización del acceso por parte de los profesionales de la unidad, mayor frecuencia de capacitación por plataformas de aprendizaje a distancia y uso de metodologías activas

ABSTRACT Objective: To analyze the institutional management performance in the prevention of primary bloodstream infections. Material and Method: Descriptive exploratory study with a qualitative approach, conducted with professionals of an adult Intensive Care Unit and hospital managers in a university hospital in a city of the Brazilian Northeast, between March and December 2018. In the first stage, the sample consisted of 25 physicians and 83 nursing professionals, 19 nurses and 64 nursing technicians, totaling 108 participants. Questionnaires with open-ended questions about the feeling of institutional support and motivation towards safety culture were applied. The response rate of the questionnaires was 96.43%. In the second stage, the findings were discussed with seven managers within a focus group. Content analysis was carried out using Atlas.ti® version 8.3.20. Results: The following categories emerged: 1) difficulties regarding safe care for patients with central venous catheters; 2) resolutive practices to face difficulties; 3) organizational and educational factors related to the occurrence of infections and 4) managers' proposals to achieve good results. Conclusions: In order to prevent infections it is necessary to encourage the participations of care teams in the elaboration of protocols, internal technological organization, control of shortages, standardization of access by professionals in the unit, increased frequency of training using distance learning platforms and implementation of active methodologies

RESUMO Objetivo: Analisar a atuação da gestão institucional na prevenção das Infecções Primárias da Corrente Sanguínea. Material e Método: Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa, realizado com profissionais de Unidade de Terapia Intensiva adulto e gestores hospitalares, em um Hospital Universitário de uma capital do nordeste brasileiro no período de março a dezembro de 2018. Na primeira etapa a amostra foi composta por 25 médicos e 83 profissionais de enfermagem, sendo 19 enfermeiros e 64 técnicos de enfermagem, totalizando 108 participantes. Foram aplicados questionários com perguntas abertas sobre o sentimento de apoio institucional e motivação à cultura de segurança. A taxa de resposta dos questionários foi de 96,43%. Na segunda etapa os achados foram discutidos com sete representantes da gestão em um grupo focal. Realizou-se análise de conteúdo com Atlas ti® versão 8.3.20. Resultados: Foram elucidadas as seguintes categorias: 1) dificuldades no cuidado seguro aos pacientes com cateter venoso central; 2) práticas resolutivas para enfrentamento das dificuldades; 3) fatores organizacionais e educacionais relacionados à ocorrência das infecções e 4) propostas dos gestores para alcançar bons resultados. Conclusões: Para prevenção das infecções, evidenciou-se a necessidade de participação das equipes assistenciais na construção de protocolos, organização tecnológica interna, controle do desabastecimento, padronização do acesso à unidade e aumento da periodicidade das capacitações com uso do ensino à distância, utilizando metodologias ativas

Resumo Este trabalho tem por objetivo realizar um comparativo de previsão de vazões para a bacia do Orós (Ceará, Brasil) utilizando redes neurais artificiais (RNA) e a técnica de reamostragem dos k-vizinhos. Os modelos foram desenvolvidos a partir da série histórica de 100 anos de dados hidrometeorológicos (temperatura da superfície do mar e vazões). Ambos utilizam como preditores climáticos as temperaturas dos oceanos Atlântico Norte, Atlântico Sul e Pacífico Equatorial e realizam a previsão em julho do regime de vazões do período chuvoso do ano seguinte (janeiro a junho). O modelo k-vizinhos foi elaborado a partir da identificação dos anos vizinhos mais próximos para reamostragem da aproximação, já o modelo de RNA foi formulado a partir dos pesos sinápticos e bias obtidos na etapa de treinamento da rede. Os modelos foram comparados considerando as previsões de vazões para a etapa de teste, utilizou-se como parâmetros comparativos: o coeficiente de eficiência Nash-Suttcliffe (E), o coeficiente de determinação (R²), o diagrama de Taylor (2001) e a razão de máxima verossimilhança. Para todas as variáveis comparativas o modelo neuronal apresentou melhores valores, indicando que este representa de forma mais eficiente o comportamento das vazões para o reservatório.

Abstract The objective of this work is to perform a comparative flow forecast for the Orós basin (Ceará, Brazil) using artificial neural networks (RNA) and k-neighbors re-sampling technique. The models were developed from the historical series of 100 years of hydrometeorological data (sea surface temperature and flows). Both use as predictors the temperatures of the North Atlantic, South Atlantic and Equatorial Pacific oceans, and forecast July in the next year’s rainy season (January to June). The k-neighbors model was elaborated from the identification of the closest neighbor years for the resampling of the approximation, since the RNA model was formulated from the synaptic and bias weights obtained in the training phase of the network. The Nash-Suttcliffe (E) efficiency coefficient, the coefficient of determination (R²), the Taylor diagram (2001) and the coefficient of determination (R²) were used for the validation step. maximum likelihood ratio. For all comparative variables, the neural model presented better values, indicating that this represents more efficiently the behavior of the flows to the reservoir.

ABSTRACT CONTEXT: The aim of the present clinical review was to illustrate the diagnostic difficulty associated with psychotic experiences during adolescence, in the light of the multiplicity of circumstances interplaying during this period. It was also intended to illustrate the observation that not all hallucinations occur in the context of a declared psychotic disorder. Case Report: The patient was a 16-year-old adolescent girl who came to the Emergency Department of Coimbra Pediatric Hospital. On admission, she displayed mood and sensory perception disorders, with a bizarre gait abnormality. A diagnosis of conversion disorder was finally suggested, in accordance with the International Classification of Diseases, 10th edition. CONCLUSIONS: Conversive hallucinations are rare in the psychiatric literature. This diagnostic hypothesis only gained consistency over a long period of follow-up within a child and adolescent psychiatry outpatient service, which was fundamental for appropriate diagnostic clarification. The authors discuss psychotic experiences that can arise from a neurotic setting and share the reasoning that was constructed in relation to the differential diagnosis. The psychogenesis and phenomenology of this young patient’s conversive hallucinations and the therapeutic strategies adopted over the course of the follow-up are also discussed.

Objective to describe the compliance of obstetric nursing care practices with the technical recommendations for normal birth. Methods cross-sectional study of records of normal birth care delivered by nurse-midwifes from two public maternity hospitals. The compliance assessment was based on the World Health Organization recommendations. The two-tailed Z-test was applied. Results Appropriate compliance was found for all practices assessed at maternity hospital A. At maternity hospital B, the timely clamping of the umbilical cord obtained partial compliance (70.9%). Prescriptions were found for a null diet, 85.7% and 59.8%; oxytocin during labor, 38.7% and 48.4%; and peri-parturient tocodynamometry, 30.5% and 47.2%, at maternity hospitals A and B, respectively. Conclusion the presence of the companion; use of the partogram; non-pharmacological care; intermittent auscultation of fetal heart beat; non-supinal maternal position during child birth; and postpartum application of intramuscular oxytocin obtain appropriate compliance, although inappropriate conducts were observed, such as prescriptions for a null diet, oxytocin and intrapartum tocodynamometry.

Objetivo descrever a conformidade das práticas assistenciais de enfermagem obstétrica com as recomendações técnicas para o parto normal. Métodos estudo transversal dos registros da assistência ao parto normal prestada pelas enfermeiras obstétricas em duas maternidades públicas. A avaliação da conformidade fundamentou-se nas recomendações da Organização Mundial da Saúde. Aplicou-se o teste Z bicaudal. Resultados todas as práticas avaliadas têm conformidade adequada na maternidade A. Na maternidade B, o clampeamento oportuno do cordão umbilical obteve conformidade parcial (70,9%). Verificaram-se prescrições de dieta zero, 85,7% e 59,8%; ocitocina no trabalho de parto, 38,7% e 48,4%; e cardiotocografia periparto, 30,5% e 47,2%, nas maternidades A e B respectivamente. Conclusão a presença do acompanhante; uso do partograma; cuidados não farmacológicos; ausculta intermitente dos batimentos cardiofetais; posição materna não supina no parto; e aplicação de ocitocina intramuscular no pós-parto tem conformidade adequada, contudo, observou-se condutas inapropriadas, como prescrições de dieta zero, ocitocina e cardiotocografia intraparto.

Abstract The aim of the present study was to evaluate the bond strength (BS) of root canal fillings to root dentin using the reciprocating file-matched single-cone or lateral compaction techniques with resin-based and calcium-silicate-based sealers. Maxillary canine roots were prepared and filled using one of the following approaches: Reciproc R40 file and R40 single cone, WaveOne Large file and Large single cone, or ProTaper up to F4 file with lateral compaction. The root filling was performed using AH Plus, Epiphany SE or MTA Fillapex (n = 10). Three 1-mm-thick slices were obtained from each third of each root. Two slices were subjected to a push-out test, and the other slices were prepared for scanning electron microscopy (SEM) to examine the dentin-sealer interface. Data (in MPa) from the push-out tests were analyzed using a two-way ANOVA and Tukey’s test (p < 0.05). Failure modes (adhesive, cohesive or mixed) were evaluated at ×25 magnification. The single-cone techniques resulted in lower BS values than the lateral compaction technique. For lateral compaction, AH Plus and Epiphany SE showed the highest and lowest BS values, respectively. Slight differences were observed between sealers when the single-cone techniques were used. A tendency to reduce the BS toward the apical third was observed. Adhesive failures were predominant for all experimental conditions. A closer adaption of the filling material on the root dentin was observed for the AH Plus and lateral compaction techniques. The Reciproc and WaveOne techniques were associated with lower BS values than the lateral compaction technique. However, the effect of the root canal filling technique appears to be sealer-dependent.

Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of drying protocols (DP) on the apical sealing (AS) and on the bond strength (BS) of teeth filled with different sealers. The root canals of one hundred and fifty-six roots of maxillary canines were prepared with Reciproc rotary files (R50). The teeth were randomly divided into four groups (n = 39), according to the DP: GI–paper points; GII–70% isopropyl alcohol + aspiration with NaviTip points; GIII–95% ethanol + paper points; GIV–EndoVac + paper points. Each group was divided into subgroups, according to the sealer used: AH Plus, Sealapex and MTA Fillapex, using a single-cone technique. Evaluation of AS and BS was performed with fluid filtration (FF) and push-out (PO) methods, respectively. The PO test consisted of sectioning the roots, and subjecting a single slice from each third to testing and analysis for failure type. The data was submitted to two-way and three-way variance analysis (ANOVA) and Tukey (α = 5%). The AS showed no drying protocol influence. The FF results revealed a statistically significant difference between MTA and Sealapex (p < 0.05) sealers. The BS test values showed that there was no statistical significant difference among the canal thirds (p > 0.05), but that there was such a difference among the sealers (p < 0.05), among the protocols (p < 0.05), and in the interaction between sealers and protocols (p < 0.05). AH Plus revealed the highest BS values among the sealers; the highest BS results for the sealers occurred with the specimens used with isopropyl alcohol, compared with ethanol and EndoVac.

Abstract Objective: To identify the motivations and expectations of nurses who opted for the nurse-midwifery specialization course in the residence modality and describe the perceptions of these nurses on this modality of lato sensu Post-graduate education. Methods: Qualitative descriptive study, in which the nurse residents of two nurse-midwifery residency programs in the city of Rio de Janeiro were interviewed. We used the thematic content analysis technique. Results: The choice of the residency program is motivated by an emphasis on practical experience; preference for women's health area; obtaining financial aid during the course and professional credentials for the job market. Practical learning is satisfactory, but with limitations in the hospital sectors and integration of theory and practice. Conclusion: The university and service need towork in a more integrated way to improve the educational process in the residency program.

Resumen Objetivo: Identificar motivaciones y expectativas de enfermeras que optaron por el curso de especialización en enfermería obstétrica en la modalidad de residencia y describir las percepciones de ellas sobre el postgrado lato sensu. Métodos: Estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas enfermeras residentes de dos programas de residencia en enfermería obstétrica en la ciudad de Rio de Janeiro. Se utilizó la técnica de Análisis de Contenido Temático. Resultados: La opción por la residencia es motivada por su énfasis en la experiencia práctica; identificación con el área de la salud de la mujer; obtención de auxilio financiero durante el curso y credenciales profesionales para el mercado de trabajo. El aprendizaje práctico es satisfactorio, pero hay limitaciones en las áreas de hospitalización y en la integración de la teoría con la práctica. Conclusión: La universidad y el servicio deben trabajar de manera más integrada para mejorar el proceso educativo en la residencia.

Resumo Objetivo: Identificar as motivações e expectativas das enfermeiras que optaram pelo curso de especialização em enfermagem obstétrica na modalidade residência e descrever as percepções, destas enfermeiras, sobre esta modalidade de pós-graduação lato sensu. Métodos: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, que entrevistou as enfermeiras residentes de dois programas de residência em enfermagem obstétrica do Município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica da análise de conteúdo temática. Resultados: A escolha pela residência é motivada pela ênfase nas experiências práticas; identificação com a área da saúde da mulher; obtenção de bolsa-auxílio durante o curso e credenciais profissionais para o mercado de trabalho. O aprendizado prático é satisfatório, contudo com limitações nos setores de internação hospitalar e na integração entre teoria e prática. Conclusão: A Universidade e o serviço precisam trabalhar de forma mais integrada para melhoria do processo pedagógico na residência.

Resumo Objetivo: Identificar as motivações e expectativas das enfermeiras que optaram pelo curso de especialização em enfermagem obstétrica na modalidade residência e descrever as percepções, destas enfermeiras, sobre esta modalidade de pós-graduação lato sensu. Métodos: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, que entrevistou as enfermeiras residentes de dois programas de residência em enfermagem obstétrica do Município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica da análise de conteúdo temática. Resultados: A escolha pela residência é motivada pela ênfase nas experiências práticas; identificação com a área da saúde da mulher; obtenção de bolsa-auxílio durante o curso e credenciais profissionais para o mercado de trabalho. O aprendizado prático é satisfatório, contudo com limitações nos setores de internação hospitalar e na integração entre teoria e prática. Conclusão: A Universidade e o serviço precisam trabalhar de forma mais integrada para melhoria do processo pedagógico na residência.

Abstract Objective: To identify the motivations and expectations of nurses who opted for the nurse-midwifery specialization course in the residence modality and describe the perceptions of these nurses on this modality of lato sensu Post-graduate education. Methods: Qualitative descriptive study, in which the nurse residents of two nurse-midwifery residency programs in the city of Rio de Janeiro were interviewed. We used the thematic content analysis technique. Results: The choice of the residency program is motivated by an emphasis on practical experience; preference for women's health area; obtaining financial aid during the course and professional credentials for the job market. Practical learning is satisfactory, but with limitations in the hospital sectors and integration of theory and practice. Conclusion: The university and service need towork in a more integrated way to improve the educational process in the residency program.

Resumen Objetivo: Identificar motivaciones y expectativas de enfermeras que optaron por el curso de especialización en enfermería obstétrica en la modalidad de residencia y describir las percepciones de ellas sobre el postgrado lato sensu. Métodos: Estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas enfermeras residentes de dos programas de residencia en enfermería obstétrica en la ciudad de Rio de Janeiro. Se utilizó la técnica de Análisis de Contenido Temático. Resultados: La opción por la residencia es motivada por su énfasis en la experiencia práctica; identificación con el área de la salud de la mujer; obtención de auxilio financiero durante el curso y credenciales profesionales para el mercado de trabajo. El aprendizaje práctico es satisfactorio, pero hay limitaciones en las áreas de hospitalización y en la integración de la teoría con la práctica. Conclusión: La universidad y el servicio deben trabajar de manera más integrada para mejorar el proceso educativo en la residencia.